La urolitiasis es la enfermedad más común entre las patologías de los riñones y los órganos del sistema urinario.
Esta es una enfermedad metabólica, durante la cual, debido a la cristalización de las sales, se forman cálculos en los riñones, los uréteres y la vejiga. De los 100 casos de enfermedades del sistema urinario, 13 representan urolitiasis.
Alrededor del 5,5% de la población mundial sufre esta enfermedad.
En los hombres, la urolitiasis es más común que en las mujeres, esto se debe a la anatomía del sistema urogenital masculino.
En las mujeres, los cálculos "coralinos" son más comunes: cálculos de forma compleja y enrevesada, que pueden extenderse y ocupar todo el sistema pielocaliceal, y luego habrá que extraer parte del riñón.
Los cálculos renales pueden ser simples y múltiples (se conoce un caso único con la extracción de hasta 5000 cálculos durante la cirugía), de 1 mm a 10 cm o más, con un peso de hasta un kilogramo.
La enfermedad afecta a personas de cualquier edad, de 20 a 60 años. La urolitiasis puede ser unilateral o bilateral (en 30%).
Urolitiasis en mujeres: causas
Las causas exactas de la urolitiasis en las mujeres son actualmente desconocidas. Hay una serie de razones sugeridas.
1. La enfermedad renal congénita (poliquística, diversas anormalidades del desarrollo) conduce al estancamiento de la orina en ellos, lo que resulta en un proceso de formación de cálculos.
2. Enfermedades inflamatorias crónicas de los riñones de etiología infecciosa (pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis con menos frecuencia): los cristales de sal "precipitan" en las moléculas de proteína contenidas en la orina durante estas infecciones, y se forman cálculos en el futuro.
3. Interrupción del metabolismo del calcio como resultado de fracturas óseas, enfermedades del estómago, intestinos, glándulas paratiroides, enfermedades metabólicas (gota), un estilo de vida sedentario.
4. Nutrición: comer mucha carne.
5. La herencia.
6. Ecología del medio ambiente.
Un requisito previo para la formación de cálculos en el riñón es el contenido en la orina de una mayor cantidad de sales y proteínas. El proceso en sí dura meses y, con mayor frecuencia, durante años. Esto ocurre en el contexto de la enfermedad renal crónica, cuando aparece una proteína en la orina y las sales precipitan en sus partículas. Con el tiempo (meses a años), las piedras de unos pocos centímetros de tamaño crecen a partir de partículas de unos pocos milímetros de tamaño. La predisposición hereditaria juega un papel importante. Los cálculos iniciales de unos pocos milímetros de tamaño se excretan independientemente en la orina. En el futuro, a medida que crecen, las piedras pueden alcanzar los 10 centímetros, a veces de dimensiones gigantescas, que pesan varios cientos de gramos. En presencia de tales cálculos, el flujo de orina de los riñones se detiene por completo.
Urolitiasis en mujeres - síntomas
Los síntomas de la urolitiasis en las mujeres son diversos:
la sintomatología puede estar ausente por completo o puede ocurrir con el desarrollo de complicaciones extremadamente graves (con cólico renal o bloqueo renal).
Con mayor frecuencia, en las etapas iniciales de desarrollo, los principales síntomas de la urolitiasis en las mujeres son:
- Calambres y ardor al orinar y por encima del pubis: ocurren cuando la llamada "arena" sale de 2 a 3 mm de tamaño;
- violación de la micción: micción, una disminución en la cantidad de orina o retención urinaria; esto ocurre cuando los riñones se bloquean con cálculos. Si la orina está ausente durante varias horas (anuria obstructiva), es urgente buscar ayuda médica. Ocurre con poca frecuencia: con cálculos bilaterales en los uréteres o en el caso de un solo riñón.
- dolor intenso en la parte baja de la espalda con movimientos bruscos, un cambio brusco en la posición del cuerpo, con un consumo excesivo de salmueras, cerveza - estos dolores surgen debido a un ligero desplazamiento de las piedras;
- un fuerte aumento de la temperatura es el resultado de una infección asociada y una reacción inflamatoria al cálculo en el sitio de su contacto con la mucosa;
- cólico renal: una complicación de la urolitiasis, acompañada de un intenso dolor agudo en la región lumbar, difícil de detener, que a veces se irradia a la pierna, el estómago y el uréter;
- orina turbia, a veces con sangre contenida (principalmente, con cólico renal o cuando la arena se está alejando, las partículas afiladas dañan la membrana mucosa de los uréteres, como resultado de lo cual los glóbulos rojos ingresan a la orina).
Como ya se mencionó, el proceso puede ser unilateral o afectar ambos riñones. La naturaleza del dolor, su localización hace posible determinar el riñón o uréter afectado.
Para el diagnóstico de urolitiasis, además de las pruebas bioquímicas y clínicas generales de sangre y orina, es necesario:
- Ultrasonido de los riñones (pero no todos los cálculos están determinados por ultrasonido);
- urografía topográfica (para información general sobre cálculo: tamaño, forma, localización, posiblemente densidad);
- Urografía excretora: con la administración intravenosa de contraste en la ubicación del cálculo, se determinan los cambios en la forma de un defecto de llenado.
Urolitiasis en mujeres - tratamiento
A pesar de los diversos síntomas de la urolitiasis en las mujeres y la diferente naturaleza de los cálculos, existen principios generales para el tratamiento de esta enfermedad.
1. Beba mucha agua, hasta dos litros de líquido durante el día. Tal volumen de líquido diluye la orina, reduce su concentración y evita la formación de cálculos. El arándano y el jugo de arándano son ideales a este respecto.
2. Nutrición terapéutica: una dieta adecuadamente seleccionada, teniendo en cuenta la composición de los cálculos, contribuye a su trituración, disolución y eliminación.
3. La actividad física contribuye a la rápida eliminación de cálculos.
4. Medicina herbaria - hierbas con antiinflamatorios, diuréticos.
5. Tratamiento de enfermedades inflamatorias en los riñones.
6. Tratamiento de sanatorio.
Los métodos quirúrgicos o conservadores se utilizan para tratar la urolitiasis en mujeres, teniendo en cuenta la etapa (exacerbación o remisión).
El tratamiento de la urolitiasis en mujeres durante la remisión y las complicaciones aún ausentes depende de la composición química del cálculo. Muy a menudo hay piedras de la siguiente composición química:
- uratos - cálculos de ácido úrico;
- calcificaciones;
- piedras de fosfato.
1. Si se detecta urato, los siguientes medicamentos son efectivos:
- que conduce a una disminución en el contenido de ácido úrico y contribuye a su rápida eliminación (Alopurinol, Allomaron, etc.);
- promover la alcalinización de la orina (Uralit, Magurlit, etc.);
- medicamentos a base de plantas con efectos antiinflamatorios y diuréticos (Kanefron y hierbas medicinales con los mismos mecanismos de acción);
- enzimas: su acción es disolver la parte orgánica de la piedra (Festal, Panzinorm, etc.).
La dieta con cálculos de urato debe limitarse a los productos cárnicos, porque la urea es un producto del metabolismo de las proteínas.
2. Tratamiento de la urolitiasis en mujeres con cálculos de calcio:
- medicamentos que aceleran la excreción del exceso de calcio de la orina (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitaminas de los grupos B y D;
3. En el tratamiento de los fosfatos se utilizan cálculos:
- preparaciones para la acidificación de la orina (metionina, cloruro de amonio);
- fármacos con acción antifosfato (Almagel).
Estos son los pacientes más intratables. Una dieta en presencia de cálculos de fosfato debe tener como objetivo acidificar la orina, por lo que debe reducir el uso de productos lácteos, verduras, frutas y limitar el régimen de bebida. Incluya huevos, avena, pescado hervido y carne en la dieta. Las aguas minerales ácidas contribuyen a la disolución de los cálculos de fosfato (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
En presencia de cálculos de cualquier composición, es necesario un tratamiento con antibióticos (teniendo en cuenta la siembra bacteriana de orina), medicamentos que mejoran la microcirculación de los riñones (pentoxifilina, trental, agapurina, agentes antiplaquetarios, kanefron). En todos los casos, se usan antiespasmódicos, analgésicos, baños calientes, una dieta especial.
La dieta consiste en beber dos litros de líquido por día, limitando el cloruro de sodio, las proteínas animales, los alimentos ricos en calcio, ácido oxálico y bases de purina.
El tratamiento quirúrgico también se usa para eliminar cálculos, principalmente, con el desarrollo de complicaciones.
La litotricia es un método para destruir cálculos con ultrasonido en pequeños fragmentos; Las partículas de piedra se excretan independientemente con la orina. Este método es aplicable solo con piedras de cierta densidad y composición.
Urolitiasis en mujeres - prevención
La prevención de la urolitiasis en mujeres incluye disposiciones generales que ayudarán a evitar la formación de cálculos de cualquier composición.
1. Nutrición: elimine o reduzca los alimentos salados, picantes, fritos, grasos, té fuerte, chocolate, cacao, café.
2. Una gran cantidad de agua - hasta dos litros por día en ausencia de enfermedades graves del sistema cardiovascular con la presencia de edema.
3. Estilo de vida activo.
4. Evitar la hipotermia.
Para cualquier trastorno al orinar, contacte urgentemente a un urólogo, ya que la urolitiasis en mujeres es peligrosa, además de complicaciones graves para los riñones, también el desarrollo de infertilidad. Además, la urolitiasis en mujeres se refiere a enfermedades extremadamente graves que pueden terminar fatalmente con un tratamiento inadecuado. Por lo tanto, la automedicación es inaceptable y peligrosa. El tratamiento lo lleva a cabo un especialista especializado estrecho: un urólogo.
