Los pólipos son formaciones benignas de tejido epitelial sobrecrecido. En nariz, parecen guisantes, champiñones u uvas, sus tamaños varían.
Según las estadísticas, los pólipos en la nariz (poliposis, pólipos nasales) se encuentran en 1 a 5% de la población mundial. Se encuentra en todas las categorías de edad (tanto en niños como en adultos), los hombres tienen más probabilidades de sufrir: son propensos a la poliposis nasal aproximadamente 4 veces más. Aunque estos datos son contradictorios, y según algunos datos, los pólipos en la nariz, por el contrario, se encuentran con mayor frecuencia en mujeres 2 veces que en los hombres.
Pólipos en la nariz: signos
La formación de pólipos en la nariz es un tipo de reacción compensatoria del cuerpo en respuesta a los resfriados y otras enfermedades infecciosas de la nariz.
Las células epiteliales de la mucosa nasal a veces no pueden hacer frente al agente causante de la infección. Hay una activación de leucocitos que destruyen la microflora patógena, pero su número a menudo no es suficiente para combatir la infección.
El cuerpo está tratando de aumentar el área del tejido epitelial para combatir con éxito la infección; como resultado de su proliferación, se producen pólipos:
• crecimientos indoloros móviles de forma redonda u ovalada;
• diámetros de unos pocos milímetros a varios centímetros;
• recordar a un guisante o racimo;
• con una superficie lisa;
• consistencia gelatinosa.
La localización distingue:
1. Pólipos antrocoanales: ubicados en los senos maxilares, crecen desde la mandíbula superior hasta la nasofaringe. Principalmente ocurren en niños debido a una pequeña transición de los senos maxilares a la cavidad nasal.
2. Etmoidal: crecen en los senos del tejido sinusoidal, principalmente en adultos, cuando son examinados por ENT, un médico con expansores, son claramente visibles.
En los niños, principalmente en edad preescolar, con inmunidad baja y debilitada, cuando el sistema inmunitario funciona mal, los tejidos del cuerpo mismo combaten las infecciones. Como resultado, se forman pólipos.
Pólipos en la nariz: causas
Al diagnosticar pólipos en la nariz, las causas de su aparición están asociadas con la inflamación crónica de la membrana mucosa. A su aparición conducen:
• resfriados enfermedades infecciosas que ocurren con daño a la mucosa nasal - rinitis (secreción nasal);
• rinitis crónica sin tratamiento adecuado, que es causada por una infección local o inmunodeficiencia;
• inflamación crónica de los senos paranasales (PPN) (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, rinosinusitis);
• rinitis alérgica (principalmente en la infancia);
• algunas enfermedades que también tienen un componente alérgico (asma bronquial, intolerancia a la aspirina, fibrosis quística, etc.);
• curvatura del tabique nasal, obtenida principalmente como resultado de un traumatismo, que como resultado del desarrollo de dificultad para respirar conduce al desarrollo compensatorio de los pólipos nasales;
• nutrición inadecuada, que provoca la formación de una mayor cantidad de moco en la nariz, creando condiciones favorables para el desarrollo de infección y, en el futuro, pólipos;
• predisposición genética: se demuestra que los pólipos se heredan (con fibrosis quística).
Pólipos en la nariz: los primeros síntomas
En presencia de pólipos en la nariz, los primeros síntomas dependen de muchos factores, incluido el tamaño y la prevalencia de formaciones. En casos de pólipos pequeños, puede no haber síntomas clínicos.
Se distinguen tres etapas de pólipos según el tamaño de las lesiones en la nariz:
Etapa I: el pólipo se superpone ligeramente a la cavidad nasal.
Etapa II: una parte sustancial de la cavidad nasal está bloqueada.
Etapa III: todo el conducto nasal se cierra con un pólipo.
Cuando se alcanzan pólipos grandes en la nariz, aparecen los primeros síntomas:
• congestión nasal, respiración nasal obstruida: esto se debe al hecho de que las formaciones de poliposis demasiado grandes bloquean parte del conducto nasal, además, comprime los vasos sanguíneos de la mucosa nasal;
• secreción nasal, secreción mucosa o mucopurulenta de la nariz: estos son signos de infección secundaria y aumento del trabajo de las glándulas;
• estornudos, que se explica por un aumento en el pólipo, que en el proceso de crecimiento toca e irrita los cilios de la mucosa, que lo perciben como un objeto extraño, estornudar es una reacción protectora del cuerpo al entrar en la cavidad nasal y otros objetos extraños, no trae alivio en estos casos;
• hipoosmia, anosmia (disminución o ausencia de olor): cuando el tejido conectivo crece en el pólipo, los receptores que perciben los olores se alteran: el aire deja de fluir a la parte de la nariz donde se produce el reconocimiento del olor;
• un dolor de cabeza es el resultado de la hipoxia que se desarrolla debido a problemas respiratorios a través de la nariz y al suministro insuficiente de oxígeno al cerebro, así como a la sinusitis o sinusitis frontal, que a menudo es un proceso crónico que empeora periódicamente en presencia de pólipos;
• violación de la voz, nasal;
• ronquidos.
Con pólipos en la nariz, los primeros síntomas en los niños pueden ser adenoiditis y amigdalitis frecuentes.
La apariencia del paciente, especialmente del niño, también es característica:
• abrir constantemente la boca;
• alisar los pliegues nasolabiales;
• cambio en la forma de la cara y la dentición;
• respirando por la boca.
Si tiene al menos uno o dos de estos signos, debe consultar a un médico con su hijo.
Pólipos en la nariz - tratamiento
Si se verifica el diagnóstico, se encuentran pólipos en la nariz, su tratamiento depende de la causa que provocó su formación. Con pólipos pequeños, se prescribe un tratamiento terapéutico.
En caso de rinitis alérgica, es necesario identificar la causa, luego se usan antihistamínicos (Loratadin, Tsetrin, etc.) para el tratamiento.
Si se detecta un proceso inflamatorio (sinusitis, sinusitis frontal, etc.) con pólipos en la nariz, el tratamiento consiste en la designación de medicamentos antibacterianos (Macropen, Ceftriaxona, etc.).
Con los pólipos nasales causados por la intolerancia a la aspirina, las bayas que contienen salicilatos (fresas, grosellas, cerezas, grosellas) están excluidas del uso, los AINE también son inaceptables (contienen salicados).
Las preparaciones tópicas de esteroides (fluticasona, beclometasona, etc.) se usan para el tratamiento, que afectan exclusivamente a la mucosa nasal. Reducen los pólipos, el proceso inflamatorio y la hinchazón de la mucosa nasal, pero en grandes dosis tienen efectos secundarios.
También se utilizan los cromoglicatos: estabilizadores de la membrana de los mastocitos (cromoglicato de sodio, ketotifeno, etc.), que tienen un efecto antihistamínico y evitan la liberación de histamina de los mastocitos.
Inmunoterapia: recientemente se ha generalizado. Se usan medicamentos como Ribomunil: promueve la activación de la inmunidad humoral y celular, contiene antígenos bacterianos e inmunomoduladores no específicos, activa la síntesis de anticuerpos específicos contra estreptococos que aumentan la inmunidad.
Cuando un paciente recibe tratamiento en una etapa tardía, solo es posible el tratamiento quirúrgico: es necesaria una operación para extirpar pólipos.
La operación se realiza para ciertas indicaciones:
• la incapacidad de respirar por la nariz debido a su congestión total;
• una fuerte disminución en el olor y el sabor;
• ataques frecuentes de broncoespasmo o la aparición de asma bronquial;
• inflamación de la PPN;
• Curvatura en forma de S de un alto grado de tabique nasal de la nariz;
• ronquidos;
• secreción sanguinolenta, a veces con un olor desagradable.
Además de la cirugía endoscópica, existe un método láser para extirpar el pólipo. Se realiza de forma ambulatoria. Un punto positivo en el tratamiento con láser: los senos paranasales no se abren y no se extrae tejido poliposo. Pero hay que tener en cuenta que hay ciertas contraindicaciones para el tratamiento con láser:
• poliposis múltiple;
• embarazo;
• bronquitis con componente obstructivo;
• Floración estacional de ciertas plantas que pueden causar rinitis alérgica.
Pólipos en la nariz: prevención
Si se identifican y operan pólipos en la nariz, la profilaxis consiste en examinar a un otorrinolaringólogo dos veces al año para evitar el re-desarrollo de la enfermedad.
Puede prevenir la enfermedad o su recaída siguiendo las siguientes reglas:
1. Evite el contacto con irritantes (polvo, humo de tabaco, varios productos químicos).
2. Controle constantemente la humedad en la habitación: esto ayudará a humectar las vías respiratorias y evitar la inflamación.
3. Siga la higiene personal y lávese bien las manos.
Con el acceso oportuno a un médico, se pueden evitar muchas enfermedades, incluida la formación de pólipos.
