El cuerpo humano es un sistema bioquímico complejo. Todo en él está en constante movimiento y está cambiando. Pero, de una forma u otra, los procesos del cuerpo siempre están en equilibrio dinámico. Especialmente cierto se dice de una persona que ha nacido recientemente. El embarazo, el parto y todo lo relacionado con ellos todavía están cubiertos con un halo de misterio supersticioso. Mientras tanto, las madres recién acuñadas están preocupadas por los problemas de salud de sus hijos.
Una de las posibles preguntas que hacen los padres es sobre el aumento de la bilirrubina en el recién nacido.
Cabe señalar que en todos los recién nacidos, la bilirrubina es elevada y no siempre es la causa de ninguna patología.
Para comprender el problema, primero debe averiguar qué es la bilirrubina y luego determinar cuáles son las causas de su aumento en los recién nacidos.
¿Qué es la bilirrubina y su aumento en un recién nacido siempre indica problemas?
Bilirrubina Es una sustancia especial, un pigmento de la bilis, que se forma como resultado de la descomposición de las sustancias proteicas. La concentración de este pigmento en la sangre refleja el trabajo del hígado. Sin embargo, un aumento en los niveles de bilirrubina no siempre indica patologías en los recién nacidos. La cuestión es que mientras el bebé estaba dentro del útero, la persona no nacida no podía respirar de manera independiente. La respiración celular intrauterina ocurre a través de la sangre. Después del nacimiento, el hígado comienza a utilizar el exceso de hemoglobina y, como resultado, se produce un exceso de bilirrubina. Esta condición dura de varias semanas a varios meses. Si la bilirrubina no disminuye, esta es la base para sospechar la presencia de ciertas enfermedades.
Sin embargo, esto no es un axioma. La bilirrubina puede excretarse aún más lentamente si existe uno de los siguientes factores:
• Prematuridad. En los bebés prematuros, la bilirrubina disminuye más lentamente y a menudo se requiere atención médica para disminuirla.
• La presencia de una enfermedad catarral en la madre del niño en el período prenatal.
• Una historia de diabetes materna.
• Hipoxia (falta de oxígeno) en un niño.
• Asfixia durante el parto.
En estos casos, se desarrolla la llamada ictericia fisiológica, cuando el pigmento de bilirrubina se transporta con flujo sanguíneo a los ojos, la piel, etc.
Causas del aumento de la bilirrubina en los recién nacidos. Síntomas de la enfermedad
Hay muchas enfermedades que son las causas del aumento de la bilirrubina en los recién nacidos. En este caso, hablan de un aumento patológico en la sustancia pigmentaria en la sangre. Una de las causas más probables de un aumento patológico en la sustancia es todo tipo de enfermedades hepáticas. Según las estadísticas médicas, uno de cada seis recién nacidos sufre lesiones hepáticas infecciosas. De toda la lista presentada, la probabilidad de patología hepática es la más alta. Los síntomas de esta afección son muy pronunciados:
• Síndrome de dolor. Según los datos sobre niños mayores, podemos decir que los dolores son tensos, dolorosos y aburridos. Localizado en el lado derecho. Un niño no puede hablar, pero su comportamiento es característico: a menudo presiona sus piernas contra su estómago, es travieso, llora y puede mantener su mano presionada hacia su lado derecho.
• Coloración amarillenta de la esclerótica y la piel. Puede ser causada no solo por ictericia fisiológica, sino también patológica. Para hacer un diagnóstico, debe prestar atención a otros síntomas.
• Aumento del tamaño del hígado. Está determinado por la palpación.
• Heces inestables. Muy a menudo estamos hablando de diarrea, o una alternancia de diarrea y estreñimiento.
• Cambiar el color y la naturaleza de la silla. En las enfermedades hepáticas, las heces se vuelven similares a la arcilla en consistencia y no tienen color (heces decoloradas blancas).
Con estos síntomas, existe un alto riesgo de patología hepática: puede ser de etiología infecciosa, de origen parasitario, etc. Solo un médico puede resolver esto después de un diagnóstico.
La siguiente enfermedad que conduce a un aumento de la bilirrubina es ictericia obstructiva. Ocurre como resultado del bloqueo del tracto biliar como resultado de la estenosis de las paredes o como resultado de la obstrucción con cálculos. En este caso, los síntomas son muy similares a los síntomas de una lesión hepática infecciosa. Es simplemente imposible diferenciarlos sin diagnósticos instrumentales.
Cirrosis del hígado. Es extremadamente raro en niños. Sin embargo, es más maligno.
Obstrucción intestinal puede causar una alta concentración de bilirrubina. En los niños, ocurre con bastante frecuencia (aproximadamente el 3% de los bebés sufren de obstrucción).
El síntoma principal de la obstrucción intestinal en una etapa temprana es el dolor. El niño presiona sus piernas contra su estómago, llorando constantemente. En una etapa temprana, es fácil confundir la obstrucción con el cólico intestinal banal. Una imagen clara se vuelve solo más tarde, cuando se conectan otros signos de obstrucción:
• Estreñimiento y diarrea alternantes. Al final, el estreñimiento persistente se forma.
• Hinchazón, flatulencia debido a la imposibilidad de una descarga normal de gases.
• En casos avanzados de vómitos con sangre y heces.
También es posible una forma crónica, en cuyo caso la condición "imita" hábilmente bajo el estreñimiento habitual.
Enfermedades asociadas con trastornos hormonales: desde insuficiencia hipofisaria hasta diabetes mellitus. A una edad temprana, determinar una enfermedad específica no es tan simple.
El sangrado interno de intensidad variable puede causar un aumento de la bilirrubina en el recién nacido.
La siguiente razón radica en los procesos autoinmunes, durante los cuales se destruyen los glóbulos rojos.
Además, algunas condiciones patológicas temporales pueden desencadenarse por el uso de medicamentos utilizados para acelerar el proceso de parto en la madre.
Los más informativos son los primeros 4 días desde el momento del nacimiento. Si las heces están decoloradas, este es un signo claro de patología hepática y / o vesical.
Diagnóstico de aumento de bilirrubina en un recién nacido
Las medidas de diagnóstico para la bilirrubina elevada comienzan con una visita al médico. El primero en mostrar al niño es un pediatra. Llevará a cabo un examen inicial y dará la dirección necesaria a un especialista especializado: gastroenterólogo o hematólogo.
En el examen inicial, el médico hace preguntas sobre las quejas. Los padres deben decir con precisión y claridad qué quejas se observan en el niño y cómo se manifiestan. A continuación, un gastroenterólogo especialista realiza un examen físico: palpa el órgano afectado (hígado, intestinos). Ya en esta etapa, se puede sospechar patología. La siguiente etapa es la investigación de laboratorio. Entre ellos están:
• Conteo sanguíneo completo. Se prescribe con el propósito de determinar la leucocitosis, aumentando la VSG. Estos indicadores dan razones para sospechar el proceso inflamatorio.
• Análisis de sangre para la bilirrubina. Análisis especializado, asignado para evaluar el indicador.
En el futuro, recurriendo a la investigación instrumental:
• Se realiza una ecografía del hígado y el tracto gastrointestinal. Este estudio brinda la oportunidad de evaluar visualmente la condición del sistema digestivo.
• MRI / CT, se prescribe en casos extremos, por ejemplo, con sospecha de obstrucción del tracto biliar, etc. Por lo general, suficiente ultrasonido.
Con base en estos indicadores, el médico hace un diagnóstico y prescribe el tratamiento adecuado.
Aumento de la bilirrubina en un recién nacido, ¿qué debo hacer? Tratamiento
En el caso de la naturaleza fisiológica del aumento de la bilirrubina, la respuesta a la pregunta de qué hacer con el aumento de la bilirrubina en un recién nacido radica en la superficie. No hay necesidad de hacer nada. Con un proceso prolongado, se prescribe la exposición a una lámpara ultravioleta para acelerarla. En los casos en que la razón radica en la función hepática deteriorada, los medicamentos coleréticos se prescriben en la dosis mínima, así como los hepatoprotectores. En ningún caso debe administrar medicamentos a su hijo sin consultar a un especialista. Esto está cargado.
En casos extremos (con obstrucción intestinal, con obstrucción del conducto biliar), se prescribe cirugía urgente. Pero, afortunadamente, tales situaciones son raras en la práctica médica.
Un aumento de la bilirrubina en los recién nacidos puede ser tanto natural como patológico. Solo un médico experimentado puede distinguirlos según estas medidas de diagnóstico.
